肌少癥評(píng)估：科學(xué)識(shí)別肌肉流失的3大核心方法
發(fā)布時(shí)間：2025-03-24 09:53:35
國(guó)家衛(wèi)健委2023年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上老年人中，肌少癥患病率高達(dá)18.6%，但知曉率不足5%。肌肉流失不僅導(dǎo)致跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，更與糖尿病、心衰等疾病密切相關(guān)。
一、為什么肌肉流失比骨質(zhì)疏松更危險(xiǎn)？
研究顯示：肌肉質(zhì)量每下降10%，全因死亡率上升17%。肌少癥患者發(fā)生跌倒骨折的概率是正常老人的4.2倍。肌肉組織分泌的肌動(dòng)蛋白參與血糖代謝，肌少癥患者患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提升58%（《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》2023）。
二、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估全流程解析
1. 三大核心診斷指標(biāo)（AWGS 2023最新標(biāo)準(zhǔn)）
肌肉量測(cè)量：骨骼肌質(zhì)量測(cè)量 是基礎(chǔ)。常用的技術(shù)包括雙能X線吸收法 (DXA) 和生物電阻抗分析 (BIA)。 DXA能夠精確測(cè)量全身及局部肌肉質(zhì)量，被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)。BIA 具有便捷、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，適合大規(guī)模篩查。
肌肉力量：握力測(cè)試（男性<28kg、女性<18kg為異常）。握力測(cè)試是最簡(jiǎn)便易行的評(píng)估手段，能夠反映整體肌肉力量。同時(shí)，座椅站立測(cè)試 (STS) 評(píng)估下肢力量，對(duì)于預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。
肌肉功能：步行速度是評(píng)估整體功能的重要指標(biāo)，反映了肌肉力量、平衡能力和協(xié)調(diào)性。短體能評(píng)估 (SPPB) 綜合評(píng)估平衡、步速和座椅站立能力，能夠更全面地反映個(gè)體的功能狀態(tài)。
2、一站式智能化肌少癥評(píng)估工具
肌少癥數(shù)字化評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)SMC-1000集評(píng)估診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)為一體，通過(guò)數(shù)字化的診療流程，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌少癥的精準(zhǔn)篩查與診斷。測(cè)試指標(biāo)涵蓋肌力、步速、平衡、肌肉量等數(shù)十項(xiàng)內(nèi)容，并依據(jù)個(gè)體化的診斷結(jié)果，通過(guò)智能處方?jīng)Q策系統(tǒng)，提供營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)解決方案，讓肌少癥的診療形成完整閉環(huán)。
1. 體重半年內(nèi)下降≥5%
2. 反復(fù)跌倒（每年≥2次）
3. 慢性?。ㄌ悄虿?COPD/心衰）患者
4. 長(zhǎng)期臥床或運(yùn)動(dòng)不足
5. 體檢發(fā)現(xiàn)低BMI（<18.5）或低蛋白血癥
四、90%人不知道的3大評(píng)估誤區(qū)
1. “體重正常＝?jīng)]有肌少癥”
隱匿型肌少癥占比達(dá)37%，脂肪可能替代肌肉（《柳葉刀》子刊數(shù)據(jù)）。
2. “單靠補(bǔ)鈣就能預(yù)防”
肌肉合成需蛋白質(zhì)+維生素D+阻抗運(yùn)動(dòng)協(xié)同作用。
3. “檢測(cè)一次管終身”
建議每6個(gè)月動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，尤其是術(shù)后或感染康復(fù)期患者。
科學(xué)的肌少癥評(píng)估應(yīng)結(jié)合骨骼肌質(zhì)量、肌肉力量和肌肉功能三個(gè)方面。通過(guò)綜合應(yīng)用這些方法，可以更準(zhǔn)確地識(shí)別肌少癥，為制定個(gè)體化的干預(yù)方案提供依據(jù)，從而提高老年人群的健康水平和生活質(zhì)量。
