老年綜合評估怎么做？需要哪些檢查？
發(fā)布時間：2025-07-01 11:14:05
老年綜合評估（CGA）是現(xiàn)代老年醫(yī)學的核心技術，通過多維度、跨學科協(xié)作的模式，全面評估老年人的健康狀況，旨在識別可干預風險，制定個性化干預方案，提升老年人生活質量并延長健康壽命。
一、評估目的與價值
①識別老年綜合征：評估認知障礙（如癡呆風險）、營養(yǎng)不良、衰弱、跌倒風險、尿便失禁等非單一疾病導致的健康問題，這些問題顯著影響生存質量。
②優(yōu)化疾病管理：對共?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┖投嘀赜盟幓颊?，通過評估調整治療方案，減少藥物不良反應風險。
③預防功能衰退：早期發(fā)現(xiàn)自理能力下降（如穿衣、進食困難），制定康復計劃以維持獨立生活能力。
二、適用人群
需進行CGA的老年人包括：
①60歲以上，患≥1種慢性?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾?。?zwnj;；
②出現(xiàn)生活自理能力減退、跌倒史或步態(tài)異常；
③使用≥5種藥物或存在用藥風險；
④伴有認知障礙、抑郁、營養(yǎng)不良或獨居缺乏照護者。
CGA覆蓋五大維度，需由多學科團隊（醫(yī)生、護士、康復師等）協(xié)作完成：
1. 軀體功能
· 基礎能力：日常生活活動能力（ADL）、工具性日常生活能力（IADL）；
· 運動功能：平衡力、步態(tài)分析（如計時起立行走測試）、握力測試（男性>26kg，女性>18kg）。
2. 營養(yǎng)狀態(tài)
· 篩查營養(yǎng)不良風險：體重指數(shù)（BMI）、近期非自愿體重下降>5%。
3. 精神心理狀態(tài)
· 認知評估：簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）、畫鐘試驗；
· 情緒評估：老年抑郁量表（GDS）。
4. 慢性病與用藥管理
· 共病控制：如糖尿病患者的血糖目標需結合健康等級調整（良好/中等/差）；
· 藥物審查：減少不必要用藥及相互作用。
5. 社會與環(huán)境因素
· 社會支持：獨居者需評估照護資源；
· 居家安全：防跌倒設施（如浴室扶手）、無障礙改造。
四、老年綜合評估的標準化工具
X-Age老年綜合評估系統(tǒng)從多維度評估老年人健康狀態(tài)，如衰弱、營養(yǎng)和認知狀態(tài)等可能影響老年人功能和生活質量的老年綜合征，可提供評估前、評估中、評估后的全流程數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)療決策賦能，讓老年健康評估工作更加科學、高效。
老年綜合評估需動態(tài)持續(xù)，建議高危人群每6-12個月復評。通過全面管理老年綜合征，可實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)-早干預-早獲益”的良性循環(huán)。
