如何早期發(fā)現(xiàn)肌少癥？這些檢查和表現(xiàn)要知道
發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 14:30:22
肌少癥是以骨骼肌質(zhì)量、力量和功能下降為特征的綜合征，常見(jiàn)于老年人并與跌倒、衰弱和生活質(zhì)量下降密切相關(guān)。早期識(shí)別并采取干預(yù)措施可有效延緩其進(jìn)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、肌少癥主要臨床表現(xiàn)
1) 肌力下降：患者常抱怨擰罐頭蓋、抬提重物或起身時(shí)感覺(jué)無(wú)力。握力下降是常用的早期警示信號(hào)。
2) 體能減退：表現(xiàn)為步速變慢、耐力下降、活動(dòng)量減少，日常行走距離縮短或需要更多休息。
3) 體重與肌肉量變化：體重明顯下降或臀腿圍、臂圍減小提示肌肉量流失。
4) 功能受限：起立、上下樓或從椅子上站起時(shí)困難，獨(dú)立生活能力下降。
二、常用篩查與診斷檢查
· 握力測(cè)定：使用握力計(jì)測(cè)量握力，男性與女性有不同參考值，握力低是肌少癥的重要指標(biāo)之一。
· 步速測(cè)量：通常測(cè)量4米或6米步速，步速 ≤0.8–0.9 m/s提示功能受限，結(jié)合其他指標(biāo)有助于診斷。
· 肌肉質(zhì)量評(píng)估：常用雙能X線吸收法（DXA）或生物電阻抗分析（BIA）測(cè)量骨骼肌量指數(shù)（SMI或ASM/身高²），低于既定閾值支持肌少癥診斷。
· 體能測(cè)試：短體能測(cè)試（SPPB）、坐站試驗(yàn)（五次起立）等可評(píng)估下肢功能與綜合體能狀況。
鴻泰盛X-Age肌少癥數(shù)字化評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)集評(píng)估診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)為一體，覆蓋“快速篩查→客觀診斷→標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)→數(shù)據(jù)化管理”的全流程閉環(huán)方案，可以全面評(píng)估肌少癥。
1) 高危人群優(yōu)先篩查：65歲以上老年人、體重明顯下降者、長(zhǎng)期臥床或慢性?。ㄈ缏孕姆尾?、腎病、糖尿?。┗颊邞?yīng)主動(dòng)篩查。
2) 常規(guī)體檢納入簡(jiǎn)易測(cè)試：在社區(qū)與門(mén)診可將握力與步速測(cè)量作為常規(guī)篩查項(xiàng)目，便于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。
四、臨床意義與建議
1) 及早識(shí)別以盡早干預(yù)：發(fā)現(xiàn)肌少癥早期表現(xiàn)后，應(yīng)盡快評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況、生活方式與病因，并制定個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃（包括蛋白質(zhì)充足攝入、抗阻訓(xùn)練與適度有氧運(yùn)動(dòng)）。
2) 多學(xué)科協(xié)作：老年科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)同開(kāi)展篩查與干預(yù)，以提高識(shí)別率與干預(yù)效果。
肌少癥的早期發(fā)現(xiàn)依賴于對(duì)握力、步速與肌肉質(zhì)量的簡(jiǎn)便測(cè)量以及對(duì)體能與日常功能變化的敏感觀察。對(duì)高危人群開(kāi)展常規(guī)篩查并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可有效改善預(yù)后，維護(hù)老年人生活獨(dú)立性與生活質(zhì)量。
