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醫(yī)用紅外熱像儀用于肩部功能評估

發(fā)布時(shí)間:2020-03-26 16:10:38

肩撞擊綜合征又稱肩峰下疼痛弧綜合征,是肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí),肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征,是中年以上者的常見病。該病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂。其共同臨床特征是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展活動(dòng)時(shí)有一疼痛弧,而被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯減輕甚至不痛。許多肩撞擊綜合癥患者有肩痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重妨礙日?;顒?dòng)。
醫(yī)用紅外熱像儀使用一個(gè)紅外攝像機(jī)來獲取體表熱量并記錄下獲取到的溫度。由于黑體輻射的存在,任何物體都依據(jù)溫度的不同對外進(jìn)行電磁波輻射。波長為2.0~1000微米的部分稱為熱紅外線。醫(yī)用紅外熱像儀通過對熱紅外敏感的CCD對物體進(jìn)行成像,反映物體表面的溫度場。熱紅外在軍事、工業(yè)、汽車輔助駕駛、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用。臨床開始使用紅外熱成像是協(xié)助乳腺癌診斷。之后,紅外熱成像成為一個(gè)重要的輔助診斷工具,用來評估血管問題,自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)根病與椎間盤突出等。
醫(yī)用紅外熱像儀
醫(yī)用紅外熱像儀包括紅外攝像頭,電腦和液晶顯示屏。設(shè)備檢測人體表面發(fā)射紅外熱能量,然后將熱差異分成16個(gè)顏色像素。紅外線成像房間內(nèi)的溫度保持在一個(gè)恒定的范圍從19-21℃,病人脫去上身衣服等待15分鐘再行紅外熱成像檢查。紅外熱成像進(jìn)行上半身四視圖:前、后、左、右側(cè)面視圖。成像結(jié)果分析肩關(guān)節(jié)周圍的局部溫差和從肩膀到手膚溫分布。肩周圍的局部溫度的評估是通過比較5區(qū)域(ROI)的平均溫度:前內(nèi)側(cè)(AM)、前外側(cè)(AL)、側(cè)面(LAT)、后中的(PM)和后外側(cè)(PL)區(qū)?;颊呋紓?cè)和健側(cè)的5個(gè)區(qū)域的溫度差異被計(jì)算出來,健康對照組5個(gè)區(qū)域兩邊的溫度也計(jì)算出來。
熱模式從肩膀到手被劃分5個(gè)區(qū)域,分0到4五個(gè)等級。肩關(guān)節(jié)周圍異常熱模式被分為高溫組和低溫組。研究發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍下降和低溫之間有些許相關(guān)性,可能與肩關(guān)節(jié)不動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮有關(guān)。然而,研究顯示肩痛和紅外熱成像結(jié)果之間沒有相關(guān)性??赡苁羌缱矒艟C合征的疼痛癥狀并不能由溫度變化反映。此外,肩部撞擊綜合征患者的疼痛閾值可能降低,受累肩部停止了代償性活動(dòng)。肩膀周圍的炎癥也可能影響結(jié)果。因?yàn)檫@類病人可能有肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,由于炎癥高溫抵消疼痛引起的皮膚低溫,以致紅外熱成像不能反映其變化。這是醫(yī)用紅外熱像儀用來評估肩部的局限性。