使用心率變異分析儀評估老年2型糖尿病合并冠心病的心率變
發(fā)布時間：2020-04-21 18:26:52
使用心率變異分析儀評估老年2型糖尿病合并冠心病的心率變異性分析
進入新世紀以來，生活質量穩(wěn)步提升，生活飲食結構發(fā)生了翻天覆地變化，高富營養(yǎng)化飲食習慣外加低能量消耗，使得肥胖情況日益嚴峻。肥胖是導致三高健康問題的基本誘因。糖尿病又是三高問題直接后果。近年來糖尿病的發(fā)病率逐年上升，2型糖尿病占糖尿病的90%以上，而冠心病是其并發(fā)癥之一。使用心率變異分析儀檢測心率變異性，是評價心臟自主神經功能、預測心源性猝死和心律失常的重要指標。為了探討2型糖尿病合并冠心病人群的HRV特點及意義，特地進行了相關研究分析。
隨機選擇不同數(shù)量的2型糖尿病患者和2型糖尿病合并冠心病患者分為兩個觀察組，與此同時選擇若干數(shù)量的健康老年人作為對照組，對其均使用心率變異分析儀檢測平均R-R間期、R-R間期標準差SDNN、R-R間期平均值標準差SDANN、相鄰R-R間期差值均方根RMSSD以及R-R間期數(shù)的百分比PNN50。其中各組對象年齡、性別、之中指數(shù)、生活習慣、總膽固醇、甘油三酯、低密底脂蛋白膽固醇等比較，差異不存在統(tǒng)計學意義。對比結果顯示觀察組的HRV均低于對照組，而且患有2型糖尿病合并慣性病分組HRV指標也低于單純患有2型糖尿病患者。
人體心臟跳動受自主神經控制，其中自主神經包含交感神經和副交感神經。交感神經和副交感神經是雙重支配下，分別對心臟跳動會產生加速或平抑。HRV是指每次心博間期的微小差異，這種差異是由于心臟竇房結自律活動時收到交感神經和副交感神經以及呼吸活動等因素調節(jié)。是的心博間期一般存在幾十毫秒的差異。因此HRV是判斷心臟自主神經功能的常用指標。近年來國內玩學者從不同角度對HRV進行了深入研究，進一步肯定了自助神經活動與多種健康問題的相關性。長期糖尿病不僅會導致血管問題的發(fā)生，也會通過直接或間接的作用導致植物神經功能受損，是的交感神經和副交感神經平衡失調。研究顯示約有20%~40%糖尿病病人合并有自主神經病變。冠心病病人HRV降低是由于心肌長期缺血、缺氧，對心室壁機械、化學感受器產生刺激作用，進而改變了心臟自助神經調節(jié)的均衡型，使得副交感神經活性降低，減弱了其對抗交感的作用，導致交感神經活動占優(yōu)，心臟HRV降低。
綜上所述，通過使用心率變異分析儀檢測2型糖尿病合并冠心病病人的HRV，可對其進行危險分級及指導診治有重要實用價值。在醫(yī)療領域英早期關注HRV的改變，及時控制或提高病人的自主神經功能，從而達到提高病人生存率的目的。
