精神壓力分析儀-精神壓力引發(fā)精神障礙的風(fēng)險
發(fā)布時間：2020-05-08 13:41:29
精神問題現(xiàn)已成為大多數(shù)高收入國家工人因病缺勤或長期喪失工作能力的主要原因，之前大量精神壓力分析儀測試數(shù)據(jù)也凸顯出人群精神問題程上升趨勢。也正因此，現(xiàn)階段科學(xué)研究和政府工作也逐漸重視起工作特性和精神衛(wèi)生之間的關(guān)聯(lián)。目前，心理學(xué)界比較認(rèn)可的理論模型是 Karasek 的工作需求控制支持模型，該模型認(rèn)為，嚴(yán)格的工作需求和較低的工作控制程度和工作自由度參與了工作壓力的產(chǎn)生，較高的工作壓力則使工人發(fā)生健康問題的風(fēng)險顯著提高。
圍繞工作壓力和一系列精神障礙發(fā)生之間因果關(guān)系進(jìn)行積極探討，將為基于工作發(fā)生的精神健康病癥預(yù)防工作提供有效助力。兩者之間的因果關(guān)系建立工作面臨著諸多挑戰(zhàn)，諸如反向因果的鑒別和殘余混雜因素的影響。較高的工作需求、較低的工作控制程度以及較高的工作壓力和常見精神障礙發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)已逐漸被既往跨學(xué)科研究佐以證實(shí)，這些研究主要包括一些大樣本研究及一些通過類似精神壓力分析儀的專用設(shè)備的數(shù)據(jù)配合。
法國 GAZEL 研究發(fā)現(xiàn)，工作需求和工作控制可預(yù)測 1 年內(nèi)抑郁癥狀的發(fā)生。英國白廳Ⅱ期研究則發(fā)現(xiàn)，工作需求和工作控制可預(yù)測 5 年內(nèi)精神病癥的發(fā)生。比利時 BELSTRESS 研究提示，工作需求（男性群體）、工作控制（女性群體）和工作壓力（兩性群體）與抑郁癥狀發(fā)生間存在校正前的顯著關(guān)聯(lián)。雖然既往研究開展數(shù)量可觀，樣本量也較大，但由于反向因果關(guān)系的可能和參與混雜因素的影響，對于工作壓力和常見精神障礙發(fā)病之間的因果關(guān)系確認(rèn)仍需未來研究的進(jìn)一步補(bǔ)充。
為了進(jìn)一步確定工作壓力與常見精神障礙發(fā)病間的因果關(guān)系，來自澳大利亞悉尼威爾斯親王醫(yī)院的 Harvey 博士做了一項(xiàng)國內(nèi)出生隊(duì)列研究，研究結(jié)果發(fā)表在 2018 年 5 月的 Lancet Psychiatry 中。
研究數(shù)據(jù)來自于國內(nèi)兒童成長研究，資料搜集對象包括受試個人及其父母、學(xué)校以及就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，樣本量達(dá) 6870 人，使用多因素邏輯回歸分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法探究受試 45 歲時工作壓力變量與其未來 50 歲精神障礙的發(fā)生風(fēng)險。研究基于 Karasek 工作內(nèi)容調(diào)查量表，使用英國白廳Ⅱ期研究使用量表的部分條目對受試工作壓力變量資料進(jìn)行搜集，各子量表?xiàng)l目涵蓋所有必需調(diào)查變量。
在對所有混雜因素進(jìn)行校正后，研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格的工作需求（比值比 OR = 1.70；95% 可信區(qū)間 CI 為 [1.25，2.32]；P = 0.0008），較低的工作控制程度（OR = 1.89；95%CI 為 [1.29，2.77]；P = 0.0010）和較強(qiáng)的工作壓力（OR = 2.22；95%CI 為 [1.59，3.09]；P<0.0001）是未來常見精神障礙發(fā)病的獨(dú)立預(yù)測因子。如果因果關(guān)系明確，14% 的常見精神障礙可通過工作壓力的去除有效預(yù)防（人口歸因分?jǐn)?shù)為 0.14，95%CI 為 [0.06，0.20]）。
研究提示，較強(qiáng)的工作壓力是一系列常見精神障礙中年起病的獨(dú)立風(fēng)險因子，對工作壓力的積極控制可有效預(yù)防相關(guān)精神障礙的發(fā)生。與此同時定期精神壓力分析儀檢測對預(yù)防也是有非常積極的效果的。
