步態(tài)分析系統(tǒng)：臨床常見異常步態(tài)
發(fā)布時(shí)間：2021-01-29 13:52:42
步態(tài)分析（GA）是一種研究方法，利用機(jī)械原理以及人體解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)來比較和分析人體步行狀態(tài)。
在臨床工作中，患有神經(jīng)或肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的患者可能需要進(jìn)行步態(tài)分析系統(tǒng)，這些疾病可能會(huì)影響步行能力，以評(píng)估患者是否具有異常步態(tài)以及異常步態(tài)的性質(zhì)和程度。
步態(tài)評(píng)估的臨床意義
1.評(píng)估患者是否有異常步態(tài)以及異常步態(tài)的性質(zhì)和程度
2.有必要分析異常步態(tài)的原因，糾正異常步態(tài)，并制定
3.的治療計(jì)劃依據(jù)?？祻?fù)治療效果評(píng)估
步態(tài)檢查指征
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：如中風(fēng)，腦外傷后偏癱，腦癱，帕金森氏病，小腦及其傳導(dǎo)途徑疾病。
2.骨關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷：截肢，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)炎，韌帶損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，下肢長度不等，等等。
3.下肢肌肉力量損傷：小兒麻痹癥，股神經(jīng)損傷，腓總神經(jīng)損傷和其他周圍神經(jīng)損傷
禁忌癥：嚴(yán)重的心肺疾病，下肢骨折未愈合等。
1.步長：行走時(shí)，一只腳后跟剛好接觸到地面在地面上，相對(duì)的腳后跟，通常步長約為50?80cm
2.步幅頻率：步行時(shí)每分鐘步數(shù)，正常步幅約為95?125步/分鐘
3.步速：步行時(shí)單位時(shí)間內(nèi)整個(gè)運(yùn)動(dòng)在行進(jìn)方向上的線性距離。正常人的平均自然步速約為1.2m/s
4.腳部偏斜：步行過程中的行進(jìn)方向腳的長軸形成的角度稱為偏斜角，大約為6.75°
5.對(duì)于一個(gè)健康的人。步距步行中左右腳之間的水平距離稱為步距。
6.步幅：在行走時(shí)，再次從一只腳跟到地面。距離
7.步行周期：從一只腳后跟接觸地面到另一側(cè)腳跟再次接觸地面的過程。成人的平均步態(tài)周期約為1.32s
8.步行階段：步行周期可分為支撐階段和擺動(dòng)階段。
常見的異常步態(tài)：
步行周期的任
何部分變化都可能導(dǎo)致異常步態(tài)，甚至導(dǎo)致病理性步態(tài)，從而影響人們的正常工作，學(xué)習(xí)和生活。
（1）步態(tài)分類異常
（1）支撐階段障礙：下肢的支撐階段是閉環(huán)運(yùn)動(dòng)，腳，踝，膝蓋，臀部，骨盆，軀干，上肢，脖子和頭部都參與步行姿勢。閉鏈系統(tǒng)中的任何變化都將導(dǎo)致整個(gè)運(yùn)動(dòng)鏈發(fā)生變化，并且遠(yuǎn)端負(fù)荷軸（踝關(guān)節(jié)）對(duì)整體姿勢的影響很大。
①支撐面反常：足內(nèi)翻，足外翻，單純踝內(nèi)翻和足內(nèi)翻伴踝內(nèi)翻，單純踝外翻和足內(nèi)翻伴踝外翻，足趾屈曲，拇趾延長。
②肢體不穩(wěn)：支撐腳踝背屈過度，膝關(guān)節(jié)屈伸或過度伸直，膝內(nèi)翻或外翻，由于肌肉力量或關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或屈曲導(dǎo)致四肢不穩(wěn)定。
③軀干不穩(wěn)定：通常由髖，膝和踝關(guān)節(jié)異常引起的代償性變化。
（2）擺動(dòng)期障礙：擺動(dòng)期是一種開鏈運(yùn)動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)可以有孤立的姿勢變化，但通常會(huì)引起對(duì)側(cè)下肢姿勢的補(bǔ)償性變化；近端軸（髖關(guān)節(jié)）的影響很大。
①肢體清除障礙腳下降，膝蓋僵硬，髖關(guān)節(jié)屈曲受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)收受限。
②肢體旅行障礙：膝關(guān)節(jié)僵硬，髖關(guān)節(jié)屈曲受限或?qū)?cè)髖關(guān)節(jié)伸展受限，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。
常見的臨床異常步態(tài)和常見的矯正訓(xùn)練方法
異常步態(tài)的矯正是一個(gè)更為復(fù)雜和困難的問題，因此在訓(xùn)練之前，必須進(jìn)行全面的步態(tài)分析以找出異常步態(tài)的原因，并機(jī)制，采取針對(duì)性措施以幫助改善步態(tài)。
