一、慢性軀體疾病疼痛
反應(yīng)性抑郁是對(duì)身體疾病和疼痛的反應(yīng)。身體疾病會(huì)產(chǎn)生無助甚至絕望的感覺。抑郁癥可能發(fā)生在疾病過程的任何階段，具體取決于身體疾病本身的狀況?；颊叱鲈汉?，會(huì)面臨疾病引起的身心變化。由于住院治療的復(fù)雜性和治療的復(fù)雜性，患者會(huì)對(duì)疾病對(duì)其身體或生活的巨大威脅和明顯影響產(chǎn)生延遲的情緒反應(yīng)。世界范圍的調(diào)查表明：臨床科室約1/4的患者——三分之一的患者伴有抑郁，約22%的患者伴有焦慮。抑郁和焦慮的加重與成為慢性病有關(guān)。對(duì)治療的臨床反應(yīng)減弱與治療效果不佳有關(guān)。
這種反應(yīng)性抑郁通常會(huì)隨著患者的恢復(fù)和調(diào)整而緩解。絕對(duì)有必要先治療抑郁癥，防止情緒持續(xù)惡化，以免病情加重。如果患者的抑郁沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并持續(xù)存在，那么患者就會(huì)出現(xiàn)以下情況：身體疾病治療的依從性下降，積極康復(fù)的愿望下降，住院時(shí)間明顯延長(zhǎng)。嚴(yán)重影響慢性軀體疾病的康復(fù)。
二、自主神經(jīng)與軀體狀態(tài)
軀體疾病使患者感到緊張，情緒緊張使軀體疾病加重或轉(zhuǎn)為慢性，使患者壓力更大。身體疾病和抑郁癥相互影響。軀體疾病的緩解能否緩解情緒障礙的痛苦，取決于軀體疾病的發(fā)生。前病人的情況。抑郁癥發(fā)生在身體疾病發(fā)作之前。身體疾病治療不當(dāng)和不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)或抑郁癥治療無效。
一方面，軀體疾病的治療可以使情感障礙的癥狀消失。但你不能只關(guān)注身體疾病而忽視抑郁癥。另一方面，當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁癥狀且抗抑郁治療有效時(shí)，臨床醫(yī)生可能會(huì)忽視軀體疾病，疏忽使?jié)撛诘能|體疾病惡化。因此，在抑郁狀態(tài)下，查明患者是否引起了軀體疾病，往往是絕對(duì)必要的。
對(duì)于自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡導(dǎo)致的軀體障礙，使用心率變異分析儀可以進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)評(píng)估出交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)綜合表現(xiàn)出異常時(shí)，對(duì)身體出現(xiàn)問題可以進(jìn)行篩查。
三、情緒癥狀表現(xiàn)
在臨床實(shí)踐中，經(jīng)常會(huì)遇到一些患者的多種不適。進(jìn)一步的檢查通常會(huì)發(fā)現(xiàn)一種未被識(shí)別和未被診斷的潛在抑郁癥。這種抑郁癥被身體不適的主訴所覆蓋，但多重主訴的主訴是抑郁癥。這種不適可以發(fā)生在身體任何生理系統(tǒng)的多種形式中，例如胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉或便秘）、心血管系統(tǒng)（心悸、胸悶、氣短、早搏、心跳過快、心前區(qū)疼痛））、皮膚系統(tǒng)（脫發(fā)、瘙癢、動(dòng)作遲緩）、泌尿系統(tǒng)（尿頻、尿潴留、性欲減退）、神經(jīng)系統(tǒng)（頭痛、頭暈、失眠）。
四、心率變異分析儀篩查軀體狀態(tài)的意義
目前對(duì)于情緒問題導(dǎo)致的軀體癥狀的病因還是不明確的，在進(jìn)行健康篩查時(shí)，通過心率變異分析儀檢測(cè)出情緒壓力形成范圍包括：自主神經(jīng)張力亢進(jìn)、自主神經(jīng)肌張力障礙、迷走神經(jīng)性肌張力障礙等問題。對(duì)由于自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡影響的生理問題還是心理問題進(jìn)行評(píng)估。
