糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)控制需要關(guān)注腎功能
發(fā)布時(shí)間：2019-11-29 16:54:58
由于目前尚無(wú)有效措施能阻止糖尿病患者腎損傷的發(fā)生與發(fā)展，因此，糖尿病管理要有長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)控制的意識(shí)，在早期就應(yīng)重視預(yù)防腎功能受損，盡量選擇不經(jīng)腎臟排泄的藥物。
一個(gè)理想的診療方案要兼顧很多。以我國(guó)已經(jīng)上市的新型DPP-4抑制劑利格列汀為例，其主要以原型形式經(jīng)膽汁和腸道排泄，可應(yīng)用于糖尿病調(diào)治全程，有效降糖。同時(shí)對(duì)體重幾乎沒有影響，低血糖發(fā)生率低，藥物互相作用風(fēng)險(xiǎn)小。在不同腎功能狀態(tài)患者中均可顯著降低HbA1c，不影響患者腎功能，即使是已經(jīng)出現(xiàn)腎功能受損的2型糖尿病患者，在任何階段都無(wú)需調(diào)整劑量使用。對(duì)于2型糖尿病患者，利格列汀提供了一個(gè)較好的診療方案。
此外，專家建議：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院用糖尿病風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查。此外，糖尿病患者在日常生活中，要注意清淡、少鹽飲食，每天攝入的蛋白量應(yīng)為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜等，這都有利于控制血糖和腎臟養(yǎng)護(hù)。
